Este grupo lo conforman personas con edad a partir de 5 años con alguna de las condiciones o patologías de muy alto riesgo de COVID-19:

• Trasplante de órgano sólido:
  • Independientemente del tiempo transcurrido.

• Trasplante de progenitores hematopoyéticos (alo y autotrasplante):
  • Que hubiesen recibido la primovacunación de 2 dosis en los dos años tras el trasplante.
  • En caso de EICH o tratamiento inmunosupresor independientemente del tiempo transcurrido desde el trasplante, también recibirán la dosis adicional.
  • En caso de trasplante reciente que previo al mismo hubiera recibido dos dosis de vacuna, se recomiendan dos dosis adicionales de vacuna (con el intervalo estándar), comenzando entre 2 y 6 meses tras el procedimiento.
  • En caso de no haber recibido previamente vacunas COVID-19, el esquema de vacunación será de tres dosis de ARNm. La tercera dosis al menos 28 días tras haber recibido la segunda dosis.

• Receptores de terapias celulares CAR-T.
  • Se recomienda vacunar a partir de los 3-6 meses tras la terapia, comenzando la pauta de vacunación desde el principio e independientemente de las pautas recibidas con anterioridad al procedimiento.

• Inmunodeficiencias primarias.

• Infección por VIH con recuento de CD4 <200 cels/ml (analítica en los últimos 6 meses).

• Tratamiento sustitutivo renal (hemodiálisis y diálisis peritoneal). 

• Tratamiento quimio o radioterápico.
  • Son candidatos para recibir una dosis adicional aquellos que se encuentren recibiendo o hayan recibido en los 6 meses previos a la vacunación tratamiento radioterápico o quimioterápico por cualquier indicación.

• Síndrome de Down con 40 años o más (nacidos en 1981 o antes). 

• Fibrosis quística. 

• Tratamiento con fármacos inmunosupresores. Personas que han recibido antes de la vacunación:
  • Tratamiento con corticoides. Personas que han recibido antes de la vacunación:
    • Tratamiento con corticoides orales a altas dosis de manera continuada (equivalente a ≥20 mg/día de prednisolona durante 10 o más días consecutivos en los 30 días previos a la vacunación).
    • Tratamiento prolongado con corticoides orales a dosis moderadas (equivalente a ≥10 mg/día de prednisolona durante más de cuatro semanas consecutivos en los 30 días previos a la vacunación).
    • Altas dosis de corticoides orales (equivalente a >40mg/día de prednisolona durante más de una semana) por cualquier motivo en los 30 días previos a la vacunación.

• • Fármacos inmunomoduladores no biológicos: tratamiento en los 3 meses anteriores a la vacunación con metotrexato (>20 mg/semana o >15 mg/m²/semana, oral o subcutáneo), 6 mercaptopurina (>1,5 mg/kg/día) o azatioprina (>3 mg/kg/día).

• • Antiproliferativos biológicos. Personas que han recibido en los 3 meses anteriores (6 meses en caso de rituxmab) a la primovacunación terapia específica con alguno de los siguientes fármacos:

• • Anticuerpos monoclonales anti TNF o moléculas análogas al receptor de FNT
  • Anticuerpos monoclonales anti-CD20: Rituximab, Ocrelizumab, Obinituzumab y Ofatumumab, Ibritumumab tiuxetan, Veltuzumab y Dada la larga duración y el poder inmunosupresor de los fármacos anti-CD20, los pacientes se seguirán considerando inmunodeprimidos durante un periodo de 3 meses para todos los fármacos anti-CD20, excepto para el Rituximab que se alargará a 6 meses, por lo que aquellos que una vez concluido el tratamiento hubieran recibido durante el mismo dos dosis de vacuna serían, por tanto, en el periodo de inmunosupresión explicitado, candidatos a recibir esa dosis adicional (tercera).
  • Inhibidores de la proliferación de células B
  • Proteínas de fusión supresoras de LT
  • Antagonistas del receptor humano para la interleukina 1
  • Anticuerpos monoclonales anti receptor de interleukina 6
  • Anticuerpo monoclonal IgG1 frente a α 4 integrina
  • Anticuerpo monoclonal IgG1 frente a integrina α4β7
  • Anticuerpo monoclonal IgG1 inhibidor de IL-12, IL-13, IL17, IL23
  • Anticuerpos monoclonales anti-CD52
  • Anticalcineurínicos
  • Antimetabolitos
  • Antagonistas de los receptores de la esfingosina-1-fosfato
  • Inhibidores de la familia de la Janus kinasa (JAK)
  • Inhibidores de la proteinkinasa

Este Grupo se está vacunando con vacunas de ARNm (Pfizer o Moderna).