INMUNODEPRIMIDOS

Mujer de 49 años esplenectomizada por accidente a los 20 años ¿qué vacunas debe recibir?

La extirpación del bazo incrementa el riesgo de padecimiento de infección grave por algunos microorganismos entéricos gramnegativos y bacterias capsuladas, especialmente S. pneumoniae (neumococo, H. influenzae tipo b (Hib) y N. meningitidis (meningococo). Aunque el riesgo es mayor en esplenectomizados por causa médica que en los de causa traumatológica, en ambos casos se recomiendan específicamente […]

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Paciente de 40 años con colitis ulcerosa en tratamiento con mesalazina 2 g diarios. Existe el planteamiento de uso de terapia biológica. Tras serología, se requiere vacunar de vacuna triple vírica. ¿Se puede vacunar?

En general, la mesalazina no se considera un tratamiento de alta inmunosupresión, por lo que no hay una contraindicación per sé para la administración de vacunas vivas atenuadas. No obstante, en el documento de “Grupo de trabajo de vacunación en población adulta y grupos de riesgo de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones” del

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En relación con la vacunación, ¿cómo se debería actuar ante la exposición a un caso de varicela?

En personas a partir de 9 meses de edad susceptibles (no vacunadas o vacunadas con una sola dosis), se recomienda la vacunación en los primeros 5 días (en caso de Varivax®) tras el contacto. En caso de contraindicación de la vacuna (ej: <9 meses, embarazadas, inmunodeprimidos), se puede emplear inmunoglobulina inespecífica.

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Mujer que está dando lactancia materna, diagnosticada de enfermedad de Crohn en tratamiento. Acude con su lactante de 2 meses. ¿Habría que retrasar el inicio de la vacuna frente a rotavirus? Si así fuera, ¿a qué edad iniciarla?

Si la madre recibió el tratamiento mientras estuvo embarazada y más allá del tercer trimestre de gestación, no podemos recomendar la vacunación contra el rotavirus. Sin embargo, si es seguro vacunar contra rotavirus a lactantes criados con leche materna de madres que reciben anti-TNF alfa.

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En personas trasplantadas mayores de 7 años que requieren una corrección de calendario, ¿se puede administrar la vacuna hexavalente (DTPa-VPI-Hib-HB)?

Sí, la vacuna hexavalente puede utilizarse en niños de más de 7 años para la adaptación vacunal en niños que reciben trasplantes de progenitores hemopoyéticos.

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Niña de 5 años diagnosticada de leucemia linfoblástica aguda que ha estado en tratamiento quimioterápico, ¿cuándo se recomienda volver a recibir vacunas?

En los niños tras tratamiento quimioterápico que han completado la primovacunación de las vacunas incluidas en el calendario vacunal antes de la quimioterapia, se recomienda administrar una dosis de refuerzo de todas las vacunas del calendario: En el caso de las vacunas inactivadas (hexavalente, neumococo, meningococo ACWY): a partir de los 3 meses de la finalización del tratamiento.

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¿Cuánto tiempo hay que evitar el contacto entre un paciente en tratamiento con metrotexato y un niño vacunado de varicela?

Es innecesario evitar el contacto con inmunodeprimidos tras recibir la vacuna frente a la varicela. Únicamente y por precaución, si aparecieran lesiones vesiculosas en el lugar de la inoculación, circunstancia muy poco frecuente, se deberá evitar el contacto directo de estas lesiones con personas inmunodeprimidas y embarazadas.

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Mujer trasplantada de pulmón, en tratamiento inmunosupresor, acude a vacunar a su niño de 4 meses. ¿Hay que tener alguna precaución?

Tanto el niño, como el resto del entorno familiar debe estar al corriente de las vacunas correspondientes por edad o condición; ello incluye la vacunación anual frente a la gripe, en el caso del bebé cuando tenga 6 o más meses. En cuanto a la vacuna frente a rotavirus, en ambas vacunas hay eliminación de virus

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¿Se podría administrar la vacuna de la varicela a un niño de 15 meses que vive con una mujer embarazada susceptible o una persona inmunodeprimida?

Sí, se recomienda la vacuna contra la varicela en estos casos, aunque la madre esté embarazada o viva con una persona inmunodeprimida. Aunque puede haber un pequeño riesgo de transmisión de la varicela por la vacuna, el riesgo es mucho mayor si el niño susceptible es infectado con el virus de la varicela salvaje, lo

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¿Se puede utilizar la vacuna de la viruela del mono en personas con inmunodepresión?

Se considera personas con inmunodepresión las personas con inmunosupresión primaria, inmunosupresión secundaria a fármacos o en caso de VIH, personas con una cifra de CD4<200 cél/ml. La enfermedad puede ser más grave y causar secuelas en las personas con inmunosupresión, por lo que se recomienda su vacunación si pertenece a un grupo de personas con

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