La infección materna por SARS-CoV-2 supone un grave riesgo para la salud tanto para la madre como para el feto . Las mujeres embarazadas corren un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad por COVID. También existe un mayor riesgo de parto pretérmino, bajo peso para la edad gestacional y disminución del peso al nacer tras la infección por COVID-19 durante el embarazo.

Fuentes de información :

Los datos muestran que las vacunas contra el COVID-19 de ARNm durante el embarazo, son efectivas.

Reducen el riesgo de enfermar gravemente y de otros efectos secundarios en personas que están embarazadas. La vacunación contra el COVID-19 también podría ayudar a prevenir muertes fetales y partos prematuros.

Recibir vacunas de ARNm contra el COVID-19 durante el embarazo puede ayudar a proteger a los bebés menores de 6 meses de hospitalizaciones a causa del COVID-19.

Se recomienda la vacunación frente a gripe y COVID-19 a todas las embarazadas, en cualquier trimestre de la gestación, o en el puerperio (hasta los 6 meses tras el parto y que no se hayan vacunado durante el embarazo), independientemente de las infecciones por COVID-19 o vacunaciones COVID-19 previas a octubre de 2023, si han pasado al menos 3 meses desde ultima infección o vacunación.

Las vacunas actualizadas a ómicron tienen un perfil de seguridad similar a las vacunas de ARNm originales (Wuhan) y a las vacunas bivalentes adaptadas a ómicron (BA.1 y BA.4-5) .

Las reacciones adversas más frecuentes son dolor e hinchazón en el sitio de la inyección, fatiga, cefalea, mialgia, escalofríos, artralgia, diarrea y fiebre. Estas reacciones fueron de intensidad leve o moderada y se resolvieron en un plazo de pocos días después de su aparición.

Las vacunas monovalentes adaptadas a un linaje descendiente de XBB.1 generan mayor respuesta de anticuerpos neutralizantes frente a las variantes del SARS-CoV-2 que circulan actualmente en comparación con la con vacunas basadas en la cepa original (Wuhan) o que contienen linajes ómicron que circulaban previamente (es decir, BA.1 o BA.5).

Las indicaciones de vacunación frente a gripe y COVID-19 se centran sobre todo en:

– Población general de 60 años o más de edad: vacunación sistemática frente a gripe y COVID-19.

– Personas de 5 años o más, internas en centros de discapacidad o residencias de mayores, así como otras personas institucionalizadas de manera prolongada y residentes en instituciones cerradas, incluyendo instituciones penitenciarias.

– Población de 6 meses a 59 años con patologías o situaciones de riesgo , incluyendo el embarazo en cualquier trimestre de la gestación y puerperio (hasta los 6 meses tras el parto y que no se hayan vacunado durante el embarazo).

– Población general de 6 a 59 meses: vacunación sistemática frente a la gripe; esta vacunación ya se inició en Andalucía en la campaña 2022-23. Se vacunarán de COVID-19 sólo si tienen patologías o situaciones de riesgo, comenzando con los de alto riesgo.

– Personal sanitario y sociosanitario de centros sanitarios y sociosanitarios, residencias de mayores, centros de discapacidad.

– Personal de instituciones penitenciarias.

– Otros grupos profesionales, como los de cuerpos y fuerzas de seguridad del estado, bomberos y servicios de protección civil.

– Convivientes de personas mayores de 60 años, de aquellos con patologías crónicas o embarazadas, a partir de diciembre y en función de la evolución de la campaña y de la disponibilidad que haya de dosis de vacunas.

Para la vacunación frente a la gripe, además se incluyen:

– Personas fumadoras.

– Estudiantes en prácticas de centros sanitarios y sociosanitarios, residencias de mayores, centros de discapacidad.

– Personas con exposición laboral directa a animales o a sus secreciones en granjas o explotaciones avícolas, porcinas o de visones o a fauna silvestre (aves, jabalíes o mustélidos), como ganaderos, veterinarios, trabajadores de granjas, cazadores, ornitólogos, agentes de medioambiente, personal de zoológicos, etc.

En cuanto a la vacunación COVID-19, las principales novedades son:

1) Se va a emplear una vacuna monovariante XBB.1.5, como recomiendan los principales estamentos sanitarios internacionales (OMS, ECDC), dado que es la variante mayoritariamente circulante en la actualidad.

2) Se vacunará prioritariamente a la población vulnerable, con una dosis. En población de muy alto riesgo podrían ser necesarias dosis adicionales

3) En estos momentos, considerando la situación epidemiológica y la inmunidad, no se justifica la vacunación frente a COVID-19 en personas no incluidas en los grupos diana descritos anteriormente. Se podrán vacunar los convivientes de personas de riesgo a partir de diciembre. Se podrían vacunar fuera de campaña de vacunación a las personas que lo soliciten tras valoración individualizada.

4) Para optimizar la respuesta a la vacunación COVID-19, se recomienda esperar 3 meses desde la última dosis de vacuna o infección COVID-19

El tiempo mínimo que debe pasar entre la última infección por COVID para poder vacunarse de COVID es al menos 3 meses.

El tiempo mínimo que debe pasar o haber pasado es de 3 meses.

En el caso que esté indicado, se podrá administrar al mismo tiempo las vacunas frente a gripe y COVID-19, así como otras vacunas que estuvieran indicadas, como neumococo, Td, herpes zóster, y demás vacunas actualmente incluidas en el calendario o para grupos de riesgo en Andalucía.

En embarazadas, también serán compatibles con la vacuna de la tosferina (Tdpa). En el caso de administrar 2 vacunas el mismo día, se administrará una en cada brazo, y en el caso de administrar 3 vacunas, dos de ellas se administrarán en un mismo brazo con al menos 2,5 cm de distancia