Actualmente en Andalucía, pueden recibir la vacuna frente al herpes zóster (Shingrix®) las personas de 18 años o más con alguna de las siguientes situaciones:

• Trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH), en las siguientes circunstancias:
  • Si han pasado menos de 24 meses desde el TPH.
  • Independientemente desde el tiempo transcurrido del TPH:
    • Si recibe tratamiento inmunosupresor.
    • Si desarrolla enfermedad injerto contra huésped (EICH).

• Trasplante de órgano sólido (TOS) o en espera del mismo
• En tratamiento con fármacos anti-JAK. Ejemplos: tofacitinib (Xeljanz®), baricitinib (Olumiant®), upadacitinib (Rinvoq®), ruxolitinib (Jakavi®), filgotinib (Jyseleka®), abrocitinib (Cibinqo®).

Estos pacientes deben ser derivados a los Servicios de Medicina Preventiva del hospital de referencia de cada paciente, para iniciar  la pauta de vacunación de dos dosis.

Las personas con estos criterios pero que tienen consideración de mutualistas y que han optado por el aseguramiento privado, deberán seguir el procedimiento que les indiquen las entidades a las que estén adscritas para recibir dicha vacunación.

Más información:

Para administrar la primera dosis de Shingrix® se recomienda esperar como mínimo:

• 3 meses desde el trasplante en el caso de trasplante de progenitores hematopoyécticos autólogo
• 6 meses en caso de trasplante de progenitores hematopoyécticos alogénico
• 4 meses en caso de trasplante de órgano sólido

Más información:

Se pueden vacunar en cualquier momento durante el tratamiento.

En caso de ser candidato definitivo a este tipo de tratamiento, siempre que sea posible se recomienda completar la pauta de vacunación al menos 2 semanas antes del inicio del tratamiento (preferiblemente 4 semanas antes).

Más información:

La vacunación con Shingrix® se llevará a cabo en los Servicios de Medicina Preventiva de los hospitales del Servicio Andaluz de Salud.
El facultativo responsable de los pacientes en los que está indicada esta vacuna, ya sea del hospital de referencia o el Centro de Salud, debe derivar al paciente al servicio de Medicina Preventiva de su hospital o del hospital más accesible para el paciente según los circuitos establecidos.

Las personas con indicación para esta vacunación pero que tienen consideración de mutualistas y que han optado por el aseguramiento privado, deberán seguir el procedimiento que les indiquen las entidades a las que estén adscritas para recibir dicha vacunación.

Más información:

Se administra por vía intramuscular, preferiblemente en el músculo deltoides (hombro).

Más información:

La vacuna Shingrix® se puede administrar a la vez con otras vacunas como:

• COVID-19
• Td
• Tdpa
• neumococo conjugada
• neumococo polisacarídica conjugada 23-valente
• gripe no adyuvada

En estos casos, las vacunas deben ser administradas en lugares anatómicos diferentes (ejemplo: hombro derecho y hombro izquierdo). Si se van a administrar en el mismo sitio anatómico, se deben separar al menos 2,5 cm entre ellas.

En caso de no administrarse en el mismo acto vacunal, no es necesario guardar un intervalo de tiempo mínimo entre Shingrix® y las otras vacunas.

Más información:

En caso de que haya ocurrido recientemente, se puede vacunar si la persona está recuperada de la infección aguda y sin lesiones activas.

A diferencia de las personas inmunocompetentes (en las que se recomienda un intervalo de un año desde el padecimiento de zóster para la vacunación), en las personas inmunodeprimidas no se debe esperar ese intervalo de tiempo dado el alto riesgo de recidiva.

No es necesario realizar serología de varicela zoster antes o después de administrar esta vacuna.

Más información:

No hay datos sobre el uso de esta vacuna en embarazadas, y aunque los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales, actualmente no se aconseja la administración de la vacuna Shingrix® durante la gestación.

Se puede administrar durante la lactancia materna, no siendo preciso suspender la misma.

Más información:

En los casos en los que está indicada la vacuna Shingrix según la instrucción vigente para Andalucía (personas con trasplante de progenitores hematopoyéticos especificados en la instrucción, personas con trasplante de órgano sólido o en espera del mismo, personas en tratamiento con fármacos anti-JAK), se seguirá actuando de la misma forma, administrando la pauta de dos dosis de la vacuna Shingrix.

Más información:

Si no tienen información certera respecto a esto, se vacunarán frente a herpes zóster tengan o no esos antecedentes, ya que más del 95% de la población adulta ha pasado la varicela, aunque no lo recuerde.

Más información:

Si, se pueden vacunar.

El uso de antivirales antes, durante o después de la vacunación con Shingrix® no tienen efecto sobre ésta, ya que esta vacuna no contiene virus vivos, por lo que no se produce interferencias en su mecanismo de acción

Más información:

La vacuna Shingrix® está contraindicada en caso de:
– Antecedente de reacciones alérgicas graves, tales como anafilaxia, a algún principio
activo o alguno de los excipientes que contiene la vacuna.
– Hipersensibilidad a dosis previa.

Como precaución se debe posponer la administración de Shingrix® en caso de:

• Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre asociada: como ocurre habitualmente con el resto de vacunas. Una infección leve no retrasaría la vacunación.
• Trastornos de la coagulación: se puede administrar la vacuna por vía intramuscular, siempre que no haya contraindicación médica por el riesgo de sangrado.
• Embarazo: actualmente no se aconseja la administración de la vacuna Shingrix® durante la gestación. Sin embargo, no es preciso realizar un test de embarazo previo a la vacunación en mujeres en edad fértil.

Más información:

La reacción local más frecuente es el dolor en el lugar de la inyección.

En un 9% pueden aparecer otras reacciones locales, como enrojecimiento o hinchazón, que suelen ser transitorias y se resuelven en 2-3 días. La frecuencia de las reacciones locales no aumenta tras la segunda dosis.

Las reacciones sistémicas (generales) más frecuentes son las mialgias, la fatiga y la cefalea.

Más información:

La vacuna Shingrix®, antes de reconstituirla, se debe conservar en nevera, entre 2 ºC y 8 ºC.
Se recomienda conservar en el embalaje original para protegerla de la luz.
No se debe congelar.
Tras la reconstitución, la vacuna se debe usar de inmediato. Si no es posible, la vacuna se puede almacenar reconstituida en nevera (entre 2 °C y 8 °C) por un máximo de 6 horas. Si se excede de ese tiempo, la vacuna debe desecharse.

Más información: